様式・雛形集

 

番号 書類名(PDF) 様式・雛形(Word/Excel)
1 ヒアリングシート2021版(PDF)[2021.07.16] file(Excel)
2 算定要領2021IRB(PDF)[2021.08.01]
3 契約書(雛型)(PDF)[2021.10.01] file(Word)
4 覚書(雛型)(PDF)[2019.05.07] file(Word)
5 ポイント表2021(PDF)[2021.08.01] file(Excel)
6 CRC賃金表2021(PDF)[2021.08.01] file(Excel)
7 受託研究積算書(PDF)[2021.08.01] file(Excel)
11 治験要約書20170525版(PDF)[2017.05.25] file(Word)
12 被験者募集レター(雛型)(PDF)[2020.02.19] file(Word)
13 患者連絡票(住所付き)(PDF)[2018.07.02] file(Word)
14 治験事務局管理資料(PDF)[2021.05.13] file(Word)
16 (参考書式3)治験実施にあたっての審査依頼について(PDF)[2020.06.01] file(Word)
21 (参考書式5)分担医師氏名リスト(PDF)[2020.06.01] file(Word)
22 予定される治験費用に関する資料(PDF)[2018.12.04] file(Word)
23 被験者への支払に関する資料 (PDF)[2015.12.14] file(Word)
24 治験IC(PDF)[2021.09.01] file(Word)
25 治験同意書(代諾者あり)(PDF)[2019.09.20] file(Word)
26 治験要約(治験一覧掲載用)(PDF)[2021.05.26] file(Word)
27 ゲノム・遺伝子解析を伴う治験IRB審査用(PDF)[2016.06.02] file(Word)
28 治験で使用する(院内非採用の)医療機器・医療材料(雛型)(PDF)[2018.06.01] file(Word)