様式・雛形集
番号 | 書類名(PDF) | 様式・雛形(Word/Excel) |
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1 | 契約書(雛型)(PDF)[2020.06.01] | file(Word) |
2 | 覚書(雛型)(PDF)[2019.05.07] | file(Word) |
3 | 受託研究積算書(PDF)[2020.01.22] | file(Excel) |
4 | 治験事務局管理資料(PDF)[2017.06.13] | file(Word) |
5 | 患者連絡票(住所付き) (PDF) [2018.07.02] | file(Word) |
6 | 治験IC(PDF)[2018.07.02] | file(Word) |
7 | 治験同意書(PDF)[2018.07.02] | file(Word) |
8 | 治験同意書(代諾者あり)(PDF)[2019.09.20] | file(Word) |
9 | ポイント表2017(PDF)[2017.10.05] | file(Excel) |
10 | CRC賃金表2017(PDF)[2017.05.08] | file(Excel) |
11 | 算定要領NHO-CRB(参考資料)(PDF)[2020.03.30] | |
12 | 算定要領2017IRB(PDF)[2017.04.20] | file(Word) |
13 | 採用薬品リスト(PDF)[2019.07.08] | file(Excel) |
14 | 共同IRB委受託契約(PDF)[2019.05.07] | file(Word) |
15 | ゲノム・遺伝子解析を伴う治験 IRB審査用 (PDF)[2016.06.02] | file(Word) |
16 | 被験者への支払に関する資料(PDF)[2015.12.14] | file(Word) |
17 | 予定される治験費用に関する資料(PDF)[2018.12.04] | file(Word) |
18 | ヒアリングシート2020版(PDF)[2020.01.31] | file(Excel) |
19 | 治験要約書20170525版(PDF)[2017.05.25] | file(Word) |
20 | (参考書式3)治験実施にあたっての審査依頼について(PDF)[2020.06.01] | file(Word) |
21 | (参考書式5)分担医師氏名リスト(PDF)[2020.06.01] | file(Word) |
22 | 治験要約(治験一覧掲載用)(PDF)[2020.05.07] | file(Word) |
23 | 被験者募集レター(雛形) (PDF)[2020.02.19] | file (Word) |
24 | 治験で使用する(院内非採用の)医療機器・医療材料(雛形) (PDF)[2018.6.1] | file (Word) |